归国日期临近，三个月的德国研修即将圆满结束。今年我有幸参加了由德中科技交流基金会（ＤＣＴＡ）组织的中德研修项目选拔，在经过激烈的层层竞争考核和医院的推荐，最终成为了“第十一期德国研修项目”学员之一。初春季节，我带着无限的渴求和忐忑的心情来到了美丽的德国东部城市－－－马格德堡（Ｍａｇｄｅｂｕｒｇ）。马格德堡位于易北河畔，附近为中德运河和易北－哈弗尔运河交汇处，是德国萨克森－安哈尔特州的首府。马格德堡历史悠久，因曾经作为奥托一世的皇宫所在地而著名，是欧洲最重要的中世纪城市之一。当代工业以重型机械制造、钢铁、化学、食品加工等为主。马格德堡是基督教和天主教的主教教区首邑，拥有两所高等学府。其中一所就是我所研修的马格德堡大学（Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔäｔ　Ｍａｇｄｅｂｕｒｇ）。马格德堡大学全称为奥托·冯·格里克马格德堡大学（德语：Ｏｔｔｏ－ｖｏｎ－Ｇｕｅｒｉｃｋｅ－Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔäｔ　Ｍａｇｄｅｂｕｒｇ，　缩写ＯＶＧＵ），是德国最年轻的大学之一。马格德堡大学（ＯＶＧＵ）目前拥有９所学院，约１４０００名在校学生。学校位于马格德堡市的中心地带，有３个校区，一个主校区，一个文学院校区，一个医学院校区（包括大学附属医院）。来德三个月的时间，我在马格德堡大学附属医院完成了我的进修学业，现将我在这里的学习心得与大家一起分享。

          马格德堡天主教堂      

                                                                               马格德堡大学医学院病理研究所                                                              

一、医院及科室临床工作

马格德堡大学医学院附属医院是一所集临床、教学、科研、预防为一体的综合性医院，同时也是萨克森－安哈尔特州的医疗中心。我所在的病理研究所包括常规诊断区、技术室、冷冻病理室、免疫组织化学实验室、细胞病理学实验室、分子病理学实验室等。限于当地人口数量，研究所年工作量约１５０００例，“精细”和“严谨”是他们工作最大的特点。这个特点在病理标本取材的过程中表现的淋漓尽致：在临床将手术标本及活检标本送到病理科后，经过严谨细致的核对登记工作后，接下来的工作就是标本的固定，所有的空腔脏器剖开并展开，用大头针固定在平板上；全切标本用不同颜色标记切缘；取材的每个剖面都在纸上绘图说明。对每一个病患出具的病理诊断书，都是精细详尽，不仅有文字记录，并且有语音的记录，这样就保证了病理诊断的严谨及客观。科室每天中午都会进行一次例行的病例讨论，由主任亲自主持，每个住院医师都可以将自己难以诊断的病例提交到讨论会上，简单的汇报病历后，再由每一位上级医师负责本组的住院医师的病例分析，并提出问题和住院医师共同讨论，最后由主任总结。我参加的每次讨论会，都会被他们浓厚平等的学术气氛所感染。Ｈａｙｂａｅｃｋ教授是马格德堡大学医学院病理研究所的负责人，是专攻肝脏病理的年轻病理学专家。除了病理诊断工作之外，他还忙于处理与病理科和研究组有关的许多其他事情。　在进修学习的过程中，如果我对普通病理和肝脏病理有任何疑问，我都会向他或科里其他老师寻求帮助。

乳腺癌改良根治标本的大体取材（１）

乳腺癌改良根治标本的大体取材（２）

乳腺癌改良根治标本的大体取材（３）

经过三个月的培训，我的病理诊断技能有了很大的提高。在这里学习到的最多的应该是肝脏病理诊断。肝脏病理学分为肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病。在病理研究所，每天都要诊断许多肝脏肿瘤病例，这类病例一般根据ＷＨＯ对消化系统肿瘤的分类以及诊断标准并不难作出诊断。然而，肝脏的非肿瘤性疾病要想作出精确的病理诊断并非易事，这也教授的主要研究方向。在这里的病理医师往往通过特异性染色，如Ｇｉｅｍｓａ染色，ＰＡＳ染色和刚果红染色。它可以帮助医生们找到炎症的原因。在这里，特殊染色广泛用于病理诊断。例如，ＰＡＳ染色用于测试糖原，而刚果红可以染色淀粉样蛋白，它可以帮助病理学家区分和诊断一些疾病。　病理研究所也开展分子病理检测，因为个体化医疗在在任何国家都是医学发展的趋势，研究所与我国医院在分子病理实验室设计及设备上并没有明显差异，依旧是其严谨和精细的工作态度感染到了我。

二、临床教学

作为马格德堡大学医学院附属医院的重要科室，病理研究所同时也承担马格德堡大学医学院的病理教学工作。教学对象包括医学生、住院医生和ｆｅｌｌｏｗ等。研修期间，我申请观摩课堂教学两次，从课堂内容可以看得出，授课老师课前备课严谨，授课时重点明确，深入浅出，这是我以后回国授课时向这里的老师学习的重要的一点。除了向医学院学生授课以外，病理研究所还注重对住院医师的培养，科室共有住院医师５人，他们除了每天中午参加的科室内部讨论会，还有每周三、四、五在早上七点半及下午４点钟的临床多学科病例讨论会（ＭＤＴ），每人可以选择自己感兴趣的方向有针对性的参加不同科室的ＭＤＴ。通过这个过程使得病理医生可以更好的参与到临床工作，更充分的发挥“医生的医生”的作用。

      三、科学研究

     马格德堡大学不仅是萨克森－安哈尔特州的医疗中心，同时也是重要的医学科研中心。病理研究所承担着重要的科研任务，在这里工作的病理科医生同时也要开展科研工作。科研方面，也有两种情况，一种是相当于专门脱产做科研的，这部分人员多数是在修研究生课程的，另一种是利用自己的业余时间做研究的。有兴趣做某个方面研究的人员，可以向科室提出，在一定周期内（一般三年）申请一定的做科研的时间，以ＳＣＩ论文发表的形式来考核科研完成情况，如果周期结束仍然没有成果，将影响以后的科研时间的申请。

马格德堡大学医学院病理研究所实验室

我的德国研修生涯已经结束，但是我的学习之路才刚刚开始，还有许多的知识需要我去学习、涉取、提炼，我将会把我在德学习到的先进医疗技术与德国人严谨的工作态度，运用到以后的临床、教学和科研工作中，不断完善自我，为医院的发展贡献自己的力量。三个月的生活很短暂。　虽然我离我的祖国，同事和家人很远，但我在马格德堡大学医学院病理研究所度过了愉快和富有成果的时光。　我在这里结交了很多朋友，他们在德国也给了我很多帮助。最后，我要感谢医院及ＤＣＴＡ给我提供这样宝贵的学习机会！